日本高血圧学会は今年の８月に高血圧診療のためのガイドラインを６年ぶりに改訂しました。ガイドラインとは専門家が話し合って決めた、その疾患の診断や治療などの指針のことです。以下に今回の改訂のポイントを書きます。（血圧の基準値や目標値は診察室血圧と家庭血圧では違うのですが、以下はすべて診察室血圧の値です。）

高血圧の定義

高血圧と診断する基準値は１４０／９０以上でこれまでと変わらなかったのですが、降圧目標値は75歳以上も最高血圧１３０／８０未満へと引き下げられました。２０１９年発行のガイドラインでは75歳未満が１３０／８０未満、75歳以上は１４０／９０未満でしたが、これで全年齢の降圧目標値が１３０／８０未満となりました。２０１４年発行のガイドラインの降圧目標値は75歳未満が１４０／９０未満、75歳以上は１５０／９０未満だったので、ガイドライン改訂のたびに降圧目標が厳格になってきているのが分かります。理由は、国内外の最新の研究で高齢であっても脳卒中などの予防につながるとする結果が報告されていることです。最高血圧１３０未満を目標に治療すると、脳卒中や心臓病のリスクが17％下がり、心臓病で亡くなるリスクも26％下がったなどとされています。 また名称も変わりました。以前は「高血圧治療ガイドライン」でしたが、今回は「管理」が加わり、「高血圧管理・治療ガイドライン」となりました。これまで以上に「生活全体で血圧を管理する」ということが強調されるようになりました。

高血圧を予防する

具体的な生活習慣の改善策として、▽食塩摂取量を１日６グラム未満に減らす、▽カリウムを含む食品を積極的に食べる(野菜を１日３ ５ ０ グラム、果実を１ 日２００グラム)、▽毎日30分以上の有酸素運動(ウォーキングやジョギングなど)に加え、筋力トレーニング(スクワットや腕立て伏せなど)を１日20分、週に２・３回程度行う、▽肥満の是正(ＢＭＩ25以下）、▽飲酒量を減らす( １日あたり日本酒で１合、ビールなら５００mlまで)、▽禁煙、▽家庭で血圧を測定し、医療機器として国に承認されたアプリなどを使って管理する、ことなどが推奨されています。
陶病院　十枝　健一